子どもの医療費助成

中学生までの子どもの医療費が「ずっと無料」に～子ども医療費受給資格証についてのお知らせ～

　中学生までの子どもの医療費が「ずっと無料」になります。

　おいらせ町では、中学生までの医療費について、平成２３年から数年毎に期限を設け助成していましたが、令和３年度から助成期間を「無期限」とすることになりました。
　これに伴い、有効期間が令和３年（平成３３年）３月３１日までの「子ども医療費受給資格証」をお持ちの方に対し、新しい資格証を３月下旬から順次発送します。

●新しい受給資格証の有効期間

　［乳児から就学前まで］・・・更新申請が必要な誕生月の末日まで

　［児童（小中学生）］・・・・ 中学校卒業の年度末（３月３１日）まで

●新しい受給資格証について

　(1)資格証が３月３１日までに届かない場合はお問い合わせください。

　(2)新しい資格証が届いたときは、記載事項に誤りがないかご確認ください。

　(3)保険証の記号番号等の変更、転出による資格消滅には届け出が必要です。

子ども医療費助成制度（乳幼児医療費給付制度含む）

おいらせ町では、０歳から１５歳まで（中学校卒業するまで）の保健と育児環境の向上のため、中学生までの入院費・通院費に係る自己負担が原則無料となる助成を行っています。（保険適用外費用や食事療養費など一部対象外もあります。）

このうち、０歳から小学校就学前のお子さんについては、県の助成を受け乳幼児医療費給付制度を適用し、該当にならなかったお子さんや小学生・中学生のお子さんについては、町独自の子ども医療費助成制度を適用します。

乳幼児医療費給付制度

町に住所を有し、健康保険に加入している０歳から小学校就学前のお子さんについて保険診療を受けた際の一部負担金を給付します。なお、高額療養費や付加給付を受けた場合は、その差額を支給します。

医療費の給付を受けるために事前の申請が必要です。保護者の所得によっては制度の対象にならない場合がありますが、対象にならかった場合は、子ども医療費助成制度により助成が受けられます。 

【対象年齢および給付の範囲】

• 保険適用外の費用や入院時の食事療養費は対象外です。
• 0歳から小学校就学前までは誕生月での更新が必要です。
• 4歳から小学校就学前までの自己負担分は、子ども医療費助成制度により助成します。
• 青森県外の医療機関や整骨院は現物給付に対応していません。償還払いの手続きが必要です。

子ども医療費助成制度　（中学校卒業まで）

乳幼児医療費給付制度で非該当となったお子さんや小学生・中学生のお子さんの医療費を町独自で助成しています。

医療費の給付を受けるためには事前の申請が必要です。

• 保険適用外の費用や入院時の食事療養費は対象外です。
• 0歳から小学校就学前までは誕生月での更新が必要です。
• 青森県外の医療機関や整骨院は現物給付に対応していません。償還払いの手続きが必要です。

新規申請（出生、転入など）・誕生月での更新の手続き

出生後、転入後はなるべく早めに申請をしてください。

医療費の給付（助成）は、健康保険診療により支払った一部負担金から、他の制度により高額療養費、付加給付金などを控除した残りの自己負担が対象になります。他の制度から支給されるものは、先に手続きをしてください。

0歳から小学校就学前までのお子さんは、誕生月での更新申請が必要です。

• お子さんの保険証
• 印鑑
• 個人番号（マイナンバー）がわかるもの
• 保護者の所得が分からない場合は、所得課税証明書
• 受給資格認定申請書 [PDFファイル／132KB]

変更届（保険証の変更など、申請内容が変わった場合）

保険証の「種類」「記号番号」などが変わった場合は届け出をしてください。

転出などにより町民でなくなったときなどは、消滅届の提出と資格証の返還をしてください。返還しないまま資格証を使って診療を受けられた場合、医療費を返還していただきます。

• 現在持っている資格証
• 新しくなった保険証（申請内容が変更したことがわかるもの）
• 変更消滅届 [PDFファイル／77KB] 

病院へ支払った医療費を申請する場合

青森県外の医療機関を受診した場合や、資格証を提示せずに医療機関を受診して支払った医療費は、償還払いで給付（助成）を受けることができます。

【受給資格証が使用できない場合】

1. 青森県外の医療機関で診療を受ける場合
2. 自立支援医療・特定疾患等の医療費の助成を受ける場合
3. 青森県外の医療機関で受給者証の提示を忘れた場合
4. 療養費（治療用装具、はり・きゅう、あん摩・マッサージ等）の場合

上記の場合は、いったん健康保険等の自己負担額を医療機関の窓口で支払わなければなりませんが、支給申請することで、保護者の口座に振り込みます。

【手続きに必要なもの】

• 領収書の原本（受診者氏名、金額、医療点数、診療年月日、入院・通院の別、医療機関名と押印のあるもの　※レシートは不可）
• 印鑑（認印可）
• お子さんの保険証
• 現在持っている資格証
• 保護者（受給資格証にある保護者）名義の預かり金通帳等口座内容のわかるもの
• 医療費受給申請書 [PDFファイル／101KB]

医療費の給付・助成が受けられない場合

保育園、幼稚園、学校内でケガなどをして、日本スポーツ振興センター災害共済給付制度による医療費の給付を受けられるときは対象外です。